КРЫМСКАЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА

КРЫМСКАЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА
— острая инфекционная болезнь с природной очаговостью, передающаяся иксодовыми
клещами и характеризующаяся общей интоксикацией, выраженным геморрагическим
синдромом, лейкопенией и тромбоцитопенией.
Впервые КГЛ описана в качестве самостоятельной болезни человека М. П. Чумаковым, А.
Е. Соколовым, А. А. Калачевым, И. Р. Дробинским и др. в 1945 — 1947 гг. по материалам
изучения эпидемической вспышки в Крыму М. П. Чумаковым (1944). Однако первое
упоминание о клинически сходной болезни в Средней Азии встречается в 12 в. у
таджикского врача и философа Джурджони. В 1945 — 1969 гг. многие авторы описывали
под различными названиями случаи геморрагической болезни указанного типа в
Краснодарском и Ставропольском краях, Астраханской и Ростовской областях, на
территории Среднеазиатских республик и Казахстана.
Заболеваемость К. г. л. имеет характерную сезонность (теплое время года), что
определяется зависящим от климатических факторов периодом активности нападающих
на людей различных видов клещей-переносчиков. В эндемических сельских районах КГЛ.
заражаются преимущественно животноводы, пастухи, стригали, доярки, ветеринары и
другие лица, подвергающиеся нападению иксодовых клещей.
Возбудитель проникает в организм человека при кровососании зараженным клещом.
Диагноз в начальный период болезни весьма труден, и обычно КГЛ расценивают как
грипп. В период разгара болезни установлению правильного диагноза помогают
геморрагические проявления на фоне общего токсикоза, характер изменений крови,
анамнез.
Лечение больных проводится в стационаре. У большинства больных через 2—3 нед. от
начала болезни наступает выздоровление, которое идет медленно. Многие больные после
выписки длительное время остаются нетрудоспособными. Причиной летальных исходов
является шок как следствие интоксикации, массивного кровотечения во внутренние
органы, особенно в желудок и кишечник, реже — отек легких, отек мозга, острая
почечная недостаточность, хроническая сердечно-сосудистая патология.
Профилактика
Основной мерой предупреждения КГЛ является защита человека от нападения клещей.
Для индивидуальной защиты людей, работающих в эндемичных районах, применяют
защитную (противоклещевую) одежду — комбинезон на застежке-молнии, края рукавов и
брюк которого затягивают резиновыми тесемками; при наличии сапог брюки заправляют
в голенища, рубашку в брюки; голову закрывают капюшоном. Если нет комбинезона, то
обычную одежду плотно застегивают, рукава завязывают тесемками. Одежда
обрабатывается отпугивающими средствами. В течение рабочего дня необходимо каждые
1,5—2 часа производить само- и взаимоосмотры и удалять обнаруженных клещей; в
обеденный перерыв и по окончании рабочего дня люди должны раздеваться и
осматривать друг друга для возможного обнаружения присосавшихся клещей.
Домашних животных регулярно осматривают и освобождают от присосавшихся клещей,
определяют видовой состав иксодовых клещей, выявляют антитела в крови у скота.
Поскольку возможно заражение КГЛ. при попадании крови больного человека на кожу
или слизистые оболочки, госпитализация больных КГЛ обязательна. В стационаре
соблюдается строгий противоэпидемический режим в целях предупреждения
внутрибольничных заражений через кровь больного (защита рук резиновыми перчатками,
дыхательных путей марлевой повязкой).
В очаге проводится эпидемиологическое обследование для получения достоверной
информации о месте, времени и обстоятельствах заражения (о возможном контакте с
больными людьми, о нападении клеща в недалеком прошлом и пр.), а также дезинфекция
выделений больного, его постельных принадлежностей, белья, посуды.
Как снять клеща?
В случае обнаружения клеща его необходимо снять как можно быстрее. Для этого Вы
можете обратиться в лечебно-профилактическое учреждение по месту жительства (в
выходные и праздничные дни в приемные отделения ближайших стационаров и
травмпункт).
Снимать его следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и
сильно укрепляется на весь период присасывания.
При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:
— захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей (целлофаном) пальцами как
можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности
укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов,
— место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70%
спирт, 5% йод, одеколон),
— после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом,
— если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка) обработать 5% йодом и
оставить до естественной элиминации.
Удаленного клеща необходимо поместить в плотно закрывающийся флакончик и
доставить в лабораторию особо опасных инфекций Фл ФБУЗ «ЦГиЭ в РО» в г.
Зернограде» по адресу г. Зерноград, ул.Советская, 30 тел. 8 (86359) 4-13-16.
Очень важно проводить противоклещевые мероприятия своевременно, ведь от этого
зависит Ваше здоровье, и даже жизнь.
Отделение медицинской профилактики МБУЗ «Зерноградская ЦРБ»