Приказ об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми
Маршрутизация пациентов в зависимости от уровня оказания медицинской помощи
Приказ Минздрава России от 15.03.2022 N 168н (ред. от 28.02.2024)
«Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми»
(Зарегистрировано в Минюсте России 21.04.2022 N 68288)
Диспансерное наблюдение — это важная часть комплексного подхода к сохранению и укреплению здоровья населения. Оно направлено на оказание регулярной и качественной медицинской помощи лицам, страдающим хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами или состояниями, требующими постоянного контроля.
Цели диспансерного наблюдения:
- Раннее выявление осложнений и обострений заболеваний;
- Предупреждение развития тяжёлых форм болезней;
- Контроль за состоянием здоровья пациента на протяжении длительного времени;
- Проведение профилактических мероприятий;
- Организация своевременной специализированной помощи;
- Снижение числа госпитализаций и вызовов скорой помощи.
Задачи диспансерного наблюдения:
- Регулярное проведение осмотров и консультаций врачей-специалистов;
- Назначение и контроль лабораторных и инструментальных исследований;
- Индивидуальная профилактическая и реабилитационная работа с пациентом;
- Анализ эффективности проводимого лечения;
- Взаимодействие между различными уровнями медицинской помощи.
Кто находится под диспансерным наблюдением?
Диспансерному наблюдению подлежат взрослые граждане (от 18 лет), страдающие следующими состояниями:
- Хронические неинфекционные заболевания (артериальная гипертензия, бронхиальная астма, сахарный диабет и др.)
- Функциональные расстройства;
- Состояния, предшествующие развитию злокачественных новообразований;
(Перечень заболеваний и состояний, при которых устанавливается диспансерное наблюдение, приведён в Приложении № 3 к приказу Минздрава России от 15.03.2022 № 168н.)
Объем диспансерного наблюдения.
Объем и периодичность медицинских мероприятий определяются клиническими рекомендациями и зависят от диагноза пациента. Как правило, они включают:
- Приём врача-специалиста (врача-терапевта, кардиолога, эндокринолога и др.)
- Лабораторные исследования (общий и биохимический анализы крови, анализ на гликированный гемоглобин, общий анализ мочи и др.)
- Инструментальные методы диагностики (ЭКГ, УЗИ, рентгенография и др.)
- Профилактические мероприятия, направленные на снижение риска осложнений;
- Точный график приемов и исследований указывается в «Контрольной карте диспансерного наблюдения», которая ведется в медицинской организации.